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「髮」問:

經常洗頭會否傷害髮質,我是否不可以天天洗頭呢?

洗頭所使用的洗頭水,主要的成份是介面活性劑(surfactant),是用來分解與洗淨頭皮與頭髮上的油污。只要妥善選擇合適自己髮質且不具刺激性的洗頭水,於洗淨後再塗抹護髮素作潤澤頭髮之用,即使天天清洗,也不會對髮質構成任何大傷害。紫外線、經常性漂染頭髮,對其傷害更甚於天天洗頭。

洗頭水係咪要多泡,洗頭才會乾淨呢?

洗頭水之所以會產生泡沫,是其成份中的發泡劑,而這種物質成份對於頭髮清潔根本起不了大作用,而洗頭水本身的清潔功能主要是來自其界面活性劑(surfactant)的成份,泡沬太多,反而會令頭髮產生乾澀的感覺,然而,在洗髮的過程中,適當份量的泡沫則會減低髮幹之間的摩擦,令洗髮過程舒服順暢。

早上洗頭不好,是否真有其事?

單單就方便吹整、提振精神等好處,早上洗頭並非壞事。只是相比晚上下班後的充裕時間,早上恐怕受限於時間較匆忙,未能仔細地將頭髮徹底清潔,甚至乎為求頭髮乾爽而過度用風筒吹髮。此外,經過一整天的彼(?)波勞慮,頭髮沾滿汗水污垢,若未能將頭髮徹底清潔就入睡,會妨礙頭髮的生長及健康。

常洗頭會否令脫髮加劇,最後變成禿髮?

洗完頭時所見到的脫落頭髮,本來就是應該要脫落的休止期頭髮,只要毛囊仍然存在,新的頭髮會於三個月後從新進入新的生長期,頭髮又會再長回來。因此,常洗頭,並不會影響毛囊而令其變成禿頭。

洗頭時必須用力洗,才能乾淨?

洗頭時過於用力搔抓頭皮及頭髮,會造成頭皮損傷及因將毛髮用力向外拉扯而令一些不應該脫落的生長期頭髮被扯脫,同時同頭皮破損而有機會造成細菌感染,形成頭瘡或發炎,間接令毛囊受到感染而造成脫落,因此,洗頭的時候力道要適中,不必用力去洗。

哪一些洗頭水的成份有減低頭皮的功效?

一般含有焦油成份(polytar)、ZPT成份(Zinc pyrithione)、硫化硒成份(Selenium sulphide)、抗皮屑芽孢菌成份(ketoconazole)、去角質成份(水楊酸)的洗髮水,都具有抗頭皮屑的效果。

冬天到了,頭皮問題變得嚴重,頭皮又痕癢,我是否需要堅持每天洗頭,而且要熱一點的水,比較能夠止痕又減少頭皮!

這個觀念完全錯誤!冬天頭皮屑増多與頭皮乾燥有關,若果天天洗頭兼用熱水狂淋,反而很容易就把頭皮天然的保濕因子洗掉,造成皮膚更乾更癢。其實,建議依照自己頭皮的油、中、乾性的特點,配合季節的變化來決定洗頭的次數。一般中性的頭皮膚質隔天洗,偏油性在夏天則需要每天洗。然而,秋冬季是頭皮屑較多的季節,而頭油分泌則相對減少,建議中性頭皮人士可以相隔二天洗一次頭。洗頭用的水,不宜太燙,一般少於三十五度便好,否則會令頭皮受到過份剌激而出現頭皮屑及又乾又癢的情況。

最近幾天,一洗完頭就看見一堆頭髮灑遍浴缸,還有一堆堵住排水孔,這樣算正常嗎?甚麼是「不正常脫髮」呢?

正常的東方人平均約有十萬根頭髮,根據毛囊的週期比例,約有10%處於休止期,而每天都會有頭髮進入休止期,估計平均每一天大約會脫落一百條頭髮左右皆屬正常的「生理性脫髮」,若超出150條頭髮,則會被定為「不正常的脫髮」,需要進一步檢查,尋求醫生協助。

若懷疑自己有急性脫髮問題,有沒有方法可以自我檢查呢?

很多時,病人會陳述自己甩好多頭髮,究竟「好多」即係幾多呢?其實有個小小的簡單測試計量方法,首先,臨睡前,先舖一條白色的毛巾於枕頭上,當第二天一覺醒來,計算一下在毛巾上有多少條頭髮。假設睡了8小時,有30條頭髮在毛巾上,那麼,一日24小時,就有大約90條頭髮左右,數量上算正常!然而,這種計算方法會受到前一晚有否洗頭的影響,因此,要用幾天作計算,從而取得平均值。

我造訪一些頭髮護理中心,他們幫我用放大鏡檢查頭皮,說我的毛孔都因為被頭皮屑及油脂堵塞了,所以影響了頭髮正常生長,我會否因此而變禿頭呢?

醫學上,並無任何一種脫髮或禿髮的病症是純粹因為毛孔被阻塞而造成的,如書中所提及的男性型禿髮、班禿、休止期脫髮、疤痕性禿髮等不是。脫髮或禿髮的問題是發生在毛囊根部位置,用放大鏡並不能深入真皮層看到毛囊的變化,但用倍數放大鏡只能令我們清楚見到及瞭解毛髮的分佈、粗細變化、頭皮的健康狀況,疾病狀態等資料,藉以幫助判斷及分析脫髮或禿髮的原因。

產後出現大量脫髮,怎麼辦?

這類急性脫髮情況是屬於急性休止期脫髮的一種,當懷孕時,雌激素增加,使頭髮毛囊的生長期延長,令頭髮頓時變得濃密,當嬰孩出生後,用以維繫懷孕期的雌激素驟降,令荷爾蒙出現急劇變化,使原有維持在生長期的毛囊,馬上進入休止期,因此,產後脫髮會於生產後大約三至六個月左右發生,令身為母親的女士,在忙於照顧嬰孩的同時,倍潻憂慮。然而,這只是短暫性的急性脫髮情況,只要在這期間,多注意營養的平衡攝取與適當的休息,減少不必要的担憂,一般於六個月後,會慢慢自行復原。有部分患者,則可局部使用米諾地爾液(Minoxidil)作治療。

頭油過多會造成脫髮嗎?

頭油分泌的多與少,是體質問題的一種,與男性型禿髮並不扯上任何關係!然而,頭油分泌過多則會造成溢脂性皮膚炎(Seborrheic dermatitis),令頭皮屑增多及痕癢,引發患者不當的搔抓,若不及時接受治療下,頭髮毛囊會間接受到細菌感染及發炎,間接造成頭髮脫落情況,若果情況持續反覆惡化下去,就會令頭皮傷患形成疤痕,形成疤痕性的局部禿髮。

聽人講利用生薑、辣椒、粗鹽塗抹禿髮部位,或者以雞蛋洗頭,可以治療禿髮,是真的嗎?

從前曾聽過利用塗抹生薑、辣椒等於禿髮處會剌激頭髮生長,我相信原理在於此等成份可以刺激頭皮的微血管,令局部頭皮血液循環得到短暫的改善,但目前醫學上並沒有任何臨床驗證去証實此說法,相反,有部分使用者,不但見不到預期的效果,反而因使用生薑、辣椒等而出現接觸性過敏性皮炎(Contact Irritant Dermatitis),甚至乎受到細菌感染,可謂得不償失。利用雞蛋洗頭,也沒有科學驗證可以改善脫髮,更枉論治療男性型禿髮。

只要我戒煙、不喝酒、早睡早起、多運動、避免不必要的壓力及吹燙染綁髮、均衡飲食等等,我的男性形禿髮問題就能不藥而癒嗎?

以上所提及的惡習,的而且確會影響頭髮的正常生長,更會引致脫髮加劇,然而,男性型禿髮的肇因是基因遺傳或異變、雄激素專化的雙氫睾固酮(DHT)所影響,並無不藥而癒的說法。

我咁後生,就成頭白髮,是提早老化的現象嗎?

先天性白班或色素缺乏與提早老化並不扯上任何關係,通常是具有家族史或染色體顯性遺傳的特性。心理精神方面的壓力與營養不平衡等,也會造成類似的白髮症的問題。

頭皮不乾淨,會引致脫髮嗎?

這是間接造成脫髮的原因。在流汗散熱的過程中會導致頭髮濕溼、變得黏糊,這絕對是頭皮表面微生物的温床;再加上頭皮新陳代謝作用,表皮細胞剝離所產生的頭皮屑,會成為微生物的食糧。此惡性循環,只會使頭皮越加骯髒。若果情況持續,就會造成髮幹折斷,甚至脫髮。

頭髮也要防曬嗎?

很多人都知道防曬對皮膚的重要性,但又有多少人會意識到頭髮其實也需要防曬呢?除了少燙少染多做護髮程序之餘,盡量減少紫外線的傷害也是不容小覷。由於頭髮的主要骨幹由十八種氨基酸(amino acids)所組成,頭髮長期曝露於紫外線下,會對其毛鱗層角質蛋白造成傷害,令髮質變得乾旱、易斷,甚至在不知不覺中,令頭髮老化加速。户外活動時盡量帶帽,或選用頭髮專用的防噴髮用品。

「植」得「髮」問:

植髮手術適合哪一些禿髮症的病患?

男或女性型禿髮、穩定性班禿或疤痕性禿髮等不同程度的嚴重性也可以利用植髮手術去改善情況。而眼眉、眼睫毛、鬍鬚、腮鬢等任何體毛的缺乏症,均可利用毛囊移植手術來治療及改善。原理上,只要捐贈區的毛囊數量充足,就能用放改善其他部位的毛髮缺乏情况。

植髮是大手術嗎?我需要住院或進行全身麻醉嗎?我患有高血壓及糖尿病等慢性病,我還可以考慮植髮嗎?

在東方人而言,毛囊位處皮下約4-6毫米位置,因此植髮手術只屬於在皮膚表淺層處進行的手術,同時亦只需於局部麻醉下進行,並不需要入院或進行全身麻醉。現今的局部麻醉手術會強調利用一些輔助用具來減輕局部麻醉時的不適,即所謂的「無痛麻醉法」。植髮手術已經被證明為是一項安全性高的手術,就算病人患有高血壓、心臟病或糖尿病等慢性疾病,只要在小心監控及麻醉藥物分量上的控制下進行,並不會影響手術的進行與結果。

植髮手術後會在後尾枕留下長長的疤痕嗎?

現今通用於後枕捐髮區取毛囊的方法有兩種:

1)取皮法(FUT):現在已經能令留在後枕捐髮區的疤痕如掌紋般幼細被頭髮覆蓋而看不見,不會對外觀造成影響。同時配合法國醫生Frechet 所提出的「無疤痕縫合方法」(Trichophytic Closure)令部分於切界邊的頭髮能於疤痕中生長,令這道疤痕隱形起來,讓病人不必再為留下疤痕而苦惱不堪。

同時,利用取皮法,能儘量保持切界邊上下位置的毛囊密度,不會因為進行多次手術而令捐髮區的毛囊密度減少。 (加入FUT連還環圖)

2)微創植髮(FUE):這是較為後期,為只需少數量、小範圍移植且不願意於後枕位置留下一條疤痕的人仕而引進,這種方法能準確地取出所需之毛囊數目,能減少不必要的毛囊耗損,因此,較為受年輕人所接受,尤其當中會有機會把頭髮剷清的人仕。但缺點是當進行大數量移植,後枕位置的頭髮密度會因此而變得稀薄而令圓點疤痕變得明顯,甚至有機會把在脫髮高危區的頭髮毛囊也一併移植。

(加入FUE連還環圖)

植入的頭髮毛囊是永久的嗎?為什麼會不受前額地區影響而繼續脫落呢?

這些植入的毛囊主要是病患自己後尾枕位置的毛囊,它們並不會受雙氫睾固酮(DHT)的影響而出現逐漸萎縮(miniaturization)的現象,所以能作為植髮所需的毛囊來源。當這些毛囊被植入髮線或頭頂光禿處,就能永久地存活下來,大概是我們活多久,這些毛囊就能活多久。

我要等多久才能見到預期的效果?

一般而言,新植入的毛囊會先進入休止期,大約在植髮手術後約三個月左右就會長出來,之後以平均每個月長長1cm左右,最後成果要等約九至十二個月後。現在醫學界也正研究希望利用生長因子製劑,讓新植入的毛囊能跳過休止期的階段,直接進入生長期。

究竟我需要植入多少數量的毛囊才足夠呢?

一般而言,當脫髮量佔原有髮量的三至四成,才能讓外觀有顯著的改變。但是我們都清楚,禿髮對外觀的衝擊主要是在前額的髮線後移,其次為頭頂稀疏或光禿。因此,在植髮所需的毛囊數目上必須慎審評估,盡量以利用最少的數量去達到最佳效果!通常評估數目是以回復原來密度的70%為目的。然而,偌果捐贈區毛囊的數目足夠及稀疏或光禿範圍較細,都能達致高密度的效果。然而,當本身捐贈區或稀疏或光禿範圍較大,則只能考慮遮掩或盡量復蓋光禿地方,較難達到濃密豐厚的視覺效果。

有甚麼方法能增加新植入毛囊的存活率及生長率呢?

雖然以現今水平及技術,植髮手術的毛囊生長率能達到90%以上,但是到底有甚麼方法可以增加生長率,依然是醫生與病人所共同關心的話題。就目前而言,經臨床確定,在手術前與手術後使用外塗 minoxidil 及口服 Finasteride,均可提高植髮的成功率與植入毛囊的生長率。

在決定進行植髮手術前,我有甚麼要準備的嗎?

最重要是要由醫生去決定究竟你脫髮的因由、是否適合接受植髮手術及有否其他治療方案去配合。現在很多人會自行上互聯網後,為自己作診斷,自行為自己定下要植髮及所需束數,然後致電告知診所自己所定下的目標,這是不正確的做法,同時,亦會忽略了其他治療方案!因此,跟醫生會面、確定診斷、是否適合接受植髮手術、瞭解植髮前後要注意的細節及其他治療方案,是不可或缺的。

同時,在會診的過程中,醫生亦會瞭解你的病歷史、藥物史包括藥物過敏等,這些資料有助令手術進行得更順利,生活起居作息及工作背景等資料,亦有助醫生為你將來護髮及養髮方面,提供其專業的意見。

  • 完成手術後有甚麼要注意的事項?
  • 手術後首四天,要小心保護「植髮區」頭皮,避免碰撞及用手指騷抓該部位,因為會令頭皮受損發炎及令新植入的毛囊被扯脫。
  • 完成手術當日,可用冰袋輕輕敷於前額,這可減低前額及眼眶腫脹的情況。一般在前額及髮線位進行大量移植者,會於手術後二至四天出現以上腫脹情况。另外,醫生會視乎情況,處方數天去水丸,以減低腫脹程度。
  • 在手術完成後,要避免吸煙,以免影响頭髮生長。
  • 手術後傷口可能有輕微不適,可依照醫生指示服用止痛藥。
  • 請依照指示於手術後,完成抗生素療程。
  • 用蒸餾水及海棉於手術後首四天輕輕清潔及印乾「植髮區」頭皮位置,可於手術後十小時開始清潔,每天兩至三次。於第五天,開始用沙布輕輕以打圈形式擦「植髮區」頭皮位置。往後,每天輕微加重力度。同時,經常洗澡能令軟化及加速脫落。切勿刻意將痂挖掉或用酒精紗布擦抹「植髮區」頭皮。
  • 「取髮區」的傷口一般都能被頭髮所遮掩,而病人須於手術後二星期拆線。
  • 新入植的頭髮位置會結痂,不要刻意把痂挖走,因為會連帶新入植的毛囊也一拼挖走。可佩帶鬆身帽子作保護之用。
  • 大部份新入植的頭髮會於手術後的一至二星期脫落,但毛囊仍保留於頭皮內,因此新的頭髮會陸續長出。一般明顯的效果會於手術後四至六個月見到,而完整的結果則須八至十二個月的時間。
  • 頭皮位置會出現輕微麻木的情況,持續時間因人而異,大約一至二個月左右。
  • 於手術後首一星期,避免穿著緊身 T 恤 或套頭汗衫。

植髮手術後,有甚麼可以做或不做?

手術後宜做:

手術後不宜做:

  • 盡量放輕鬆
  • 首兩日盡量用冰敷於額頭
  • 服用醫生所處方之藥物
  • 清潔捐髮區之傷口
  • 用噴水壺及蒸餾水清潔植髮區
  • 準時覆診
  • 小心清洗頭髮
  • 用指腹輕輕按摩頭皮
  • 吸煙
  • 酗酒
  • 過份曝曬於陽光下
  • 騷抓新植入的毛囊
  • 手術後馬上進行劇烈運動

植髮後:

可進行的活動:

即日

完成離開時可帶帽

第二日

可自由在家裡活動

可外出消遣購物

按自己狀態在辦工室工作

自已洗頭

第五天

可飲少量酒精飲品

手術後一星期

輕量運動 (太極、緩步跑、打高爾夫球)

使用美髮產品如定型水、噴髮膠

配帶假髮、織髮或駁髮

手術後十天

恢復使用外塗米諾地爾液

手術後兩星期

中量運動 (跑步、健身、舉啞鈴)

手術後一個月

燙、電、剪或染髮

較為劇烈運動,如足球、藍球等

游泳 (室內或海灘)

三至四個月後

桑拿

植髮手術後,我幾時返得工?

植髮手術並非一項開腦、剖腹劏肚的大手術,因此,復原的時間亦相對會較快,通常第三至四天左右,就能上班,然而,中國人心態,做完手術不希望被身邊朋友指指點點,若要等到不甚明顯,也要等上差不多一星期左右!但要注意的是,若然你接受植髮手術的目的是重造及修復髮的話,手術後的明顯效果是必然的事,並不需要過份介懷,只要想想再過半年至一年後,就會令旁人另眼相看,這不是一件令人鼓舞的事嗎?

聽說植髮手術會很痛,真的嗎?有甚麼方法可以舒緩情況?

這亦是所有未接受或正在考慮接受植髮手術人仕所顧慮的問題,現今植髮的演進改變,不單單局限於手術技術方面,亦同時顧及如何盡量縮短手術時間、其複雜性及麻醉技術舒緩痛楚方面!

由於植髮屬於於皮膚表層處進行(只觸及皮下約4-6毫米深度左右)的手術,因此只需要作局部麻醉就可,同時現在都會使用混合短效及長效麻醉劑,將麻醉成效延長的同時,亦可減少劑量,從而令安全性大大提高,因此現在大部分接受植髮手術的人仕,都能在過程中安然熟睡,有的則觀看電影或用電腦上網,可見他們並無遇上任何不適,否則,他們也不可能完成整個手術過程。有部分人更稱,手術過程比接受激光射頻治療來的舒服。

手術後亦會出現後枕取髮位置繃緊的現象,配合醫生處方的止痛及消腫藥物,數天後情況會慢慢消失。